Se vi state domandando se fare sesso senza preservativo con una escort vi fermiamo subito – non fatevo.
Il motivo è semplice: fare sesso senza preservativo può portare a numerosi rischi per la propria salute e per con chi poi avremo rapporti sessuali e non.
Infatti, l’uso del preservativo in caso di rapporti sessuali con una escort o una prostituta è altamente consigliato in modo da minimizzare la possibilità di ricevere malattie sessualmente trasmissibili (le STD) e di gravidanze indesiderate.
Quindi, occorre sempre fare molta attenzione
Ora andiamo a vedere zone della terra dove queste situazioni sono sfuggite di mano e dove fare sesso con una escort senza preservativo è (purtroppo) qualcosa che accade spesso.
In Kenya 1,5 milioni di persone vivono attualmente con l’HIV e ora ci sono circa 100.000 nuove infezioni ogni anno. Indipendentemente da ciò, alcune lavoratrici del sesso hanno rapporti non protetti e trasportano farmaci antiretrovirali in seguito per ridurre il rischio di infezione. Quanto è irresponsabile?
“Lascia che ti dica la verità sul motivo per cui molti di noi non usano il preservativo”, dice Sheila che è stata una prostituta nello slum di Korogocho a Nairobi per sei anni.
“Non abbiamo soldi, e quando incontri un cliente che si offre di darti più soldi di quelli che ricevi normalmente, fai sesso senza protezione anche quando non conosci il suo stato di sieropositività”.
Sheila dice che lei e altre prostitute possono visitare una clinica la mattina successiva per acquisire antiretrovirali di emergenza – farmaci che sopprimono il virus, anche se necessario entro 72 ore dall’infezione, e spesso ne interrompono lo sviluppo.
“Usiamo questo medicinale come i preservativi”, afferma.
Il tipo di antiretrovirale in questione è indicato come profilassi post-esposizione o PEP.
È pensato per essere utilizzato in caso di emergenza. Ad esempio, viene assegnato alle vittime di stupro quando il loro aggressore dovrebbe essere sieropositivo per i medici che sono stati punti da un ago potenzialmente infetto.
Non ci sono statistiche definitive per dimostrare come funzioni bene la PEP. È molto più facile, dicono gli esperti, ridurre l’esposizione a questo virus in prima posizione, usando i preservativi.
Alcune pratiche offriranno semplicemente ai clienti una classe di PEP all’anno. Temono che se dovessero distribuire la droga troppo liberamente, le prostitute smetteranno completamente di usare il preservativo.
Ciò non ha cessato per quattro volte Pamela, dipendente sessuale di 24 anni, con PEP nell’ultimo anno solare.
“Ho avuto rapporti sessuali non protetti una notte quando ero molto ubriaco e la mattina seguente non sono andato nella stessa clinica dove ho preso le prime compresse di PEP … sono andato in una clinica diversa dove non avevano i miei documenti, e ho mentito dicendo che sono stata costretta a fare sesso non protetto “, afferma.
Non ha completato l’intero corso a causa degli effetti collaterali. “Ti senti male, come il vomito, le vertigini e generalmente ti senti male”, afferma. “Così ho smesso di prenderli.”
Peter Godfrey-Faussett, consulente scientifico senior di UNAIDS, afferma che esiste un luogo per gli antiretrovirali tra le lavoratrici del sesso, tuttavia, solo se impiegati nel modo ideale.
“Sappiamo che, nonostante i tassi di utilizzo del preservativo piuttosto elevati in molte comunità di prostitute, abbiamo ancora tassi di HIV molto alti, quindi abbiamo bisogno di strumenti aggiuntivi oltre a ciò che sta già accadendo”, afferma.
Ma l’uso di emergenza di PEP non è il metodo ideale per iniziarlo ”, afferma. Piuttosto potrebbe essere più sicuro per le prostitute avere una sorta di antiretrovirale da rimuovere prima dell’esposizione all’HIV – chiamata profilassi pre-esposizione (PrEP).
Tutti questi vengono presi ogni giorno e includono meno farmaci rispetto al PEP, quindi ci sono meno effetti collaterali indesiderati. Tuttavia, Godfrey-Faussett teme che debbano essere utilizzati come parte di un pacchetto più ampio, come il test HIV di routine per garantire che l’individuo riceva il farmaco giusto.
Ci sono modi per condurre un programma pilota insieme alle prostitute in Kenya per vedere se può essere sensato per loro utilizzare la PrEP come uno strato di difesa in eccesso.
Tuttavia, i farmaci non sono convenienti.
Negli Stati Uniti, la PrEP costa circa $ 14.000 (# 8.700) all’anno per l’intero costo, anche se le persone a basso reddito potrebbero ottenerla molto più a buon mercato, o addirittura gratuitamente.
Nelle nazioni in via di sviluppo, in cui vengono utilizzate copie generiche di quei farmaci, il prezzo potrebbe essere di circa $ 150 (numero 93) all’anno.
Godfrey-Faussett sottolinea che la linea di difesa più bassa è anche in questo scenario, la più forte.
“I preservativi sono il modo più efficace per prevenire l’HIV, le infezioni a trasmissione sessuale e la gravidanza”, afferma. “La PrEP non è un proiettile d’argento che eliminerà improvvisamente tutti gli altri problemi”.